MIRUレアアースシンポジウム お申込みフォーム
MIRU Rare Earths Symposium Registration Form
貴社名 / Company Name
部署名 / Department Title
役職 / Job Title
姓 / Last Name
名 / First Name
メール / e-mail
電話番号 / Phone
お申込み人数(複数名様でお申込みの場合、お申込者様全員のフルネーム/役職/メールアドレスをご記入下さい)Number of applicants (If you are applying for more than one person, please provide the full name/position/email address of all applicants)
お申込み内容(MIRU会員様/一般)お支払方法 (銀行振込み/クレジットカード)Application details (MIRU members/general) Payment method (bank transfer/credit card)
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※フォームがうまく読み込めない場合には、直接 info@iruniverse.co.jp 宛てにお申込み内容をご連絡ください。